FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE
Kejuruan yang akan dipilih :
-- Pilih Kejuruan --
BARISTA
OTOMOTIF
TEKNIK ELEKTRONIKA
DESIGN GRAFIS
NIK :
Nama :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Laki-Laki
Perempuan
Status Pernikahan :
Menikah
Belum Memikah
Tinggi Badan :
Berat Badan :
No Telepon :
Email :
Alamat :
Desa :
-- Pilih Desa Anda --
TANJUNGPURA
PANCAWATI
Kecamatan :
-- Pilih Kecamatan Anda --
KARAWANG BARAT
KLARI
Nama Orangtua :
No Telepon Orang Tua :
Pendidikan Terakhir :
-- Pilih Pendidikan Terakhir --
S1/D3/D4
SMA/SMK
SMP
SD
Asal Sekolah :
-- Pilih Sekolah Anda --
SMAN 1 KLARI
SMKS TEXMACO KARAWANG
Jurusan/Prodi :
Tujuan Setelah Pelatihan :
-- Pilih Tujuan --
Kerja
Usaha
Upload KTP :
Bersedia Mengikuti aturan dan tata tertib pelatihan